智齿的基本知识
智齿（第三磨牙）是人类口腔中最后萌出的牙齿，通常在17-25岁之间萌出。由于人类颌骨进化变小，很多人的智齿没有足够的萌出空间，导致各种问题。
智齿必须拔除的情况
- 反复发炎（冠周炎）：智齿部分萌出，牙龈覆盖形成盲袋，食物残渣堆积引发感染，反复肿痛
- 阻生智齿：水平、倾斜阻生，无法正常萌出，压迫邻牙
- 智齿龋坏：位置靠后难以清洁，容易龋坏，治疗难度大
- 导致邻牙龋坏：阻生智齿与邻牙间食物嵌塞，导致第二磨牙远中龋坏
- 引起牙列拥挤：智齿萌出力量可能推挤前牙，加重牙列不齐
- 囊肿或肿瘤：极少数情况下阻生智齿周围形成颌骨囊肿
- 正畸需要：正畸治疗前需拔除智齿防止复发
可以保留智齿的情况
- 完全正位萌出，有对颌牙
- 位置正常，能正常清洁
- 无龋坏、无炎症
- 有咬合功能
- 深度埋伏无症状且无病变（定期观察）
拔智齿的最佳时机
建议在20岁左右拔除有问题的智齿，原因：
- 牙根尚未完全形成，拔除创伤小
- 骨质弹性好，愈合快
- 牙周组织恢复能力强
- 并发症发生率低
拔智齿的流程
- CBCT评估智齿位置、牙根形态、与下牙槽神经管距离
- 术前检查（血常规、凝血功能）
- 局部麻醉
- 翻瓣暴露智齿
- 超声骨刀/高速手机去骨分牙
- 依次取出牙片
- 搔刮牙囊、冲洗
- 缝合创口
- 术后医嘱、抗生素预防感染
拔智齿后注意事项
- 咬棉球30-40分钟止血
- 24小时内不刷牙漱口
- 24小时内冷敷面部减轻肿胀
- 吃温凉软食，避免辛辣刺激
- 不吸烟、不饮酒、不用吸管
- 一周后拆线
侨邑口腔口腔外科袁楚婷医生拥有丰富微创拔牙经验，预约请致电0750-3367188。